《肾病患者的药物使用指南：避免肾毒性药物》

肾脏是药物代谢的 “核心工厂”，肾病患者若误用肾毒性药物，可能加速肾功能恶化。布洛芬、庆大霉素、碘造影剂…… 这些常见药物都可能成为伤肾 “隐形杀手”。宝莱特医学荟结合《肾毒性药物临床管理指南》，梳理 3 大高危药物类别及 8 条用药铁律，帮患者安全用药。

■ 6 类常见肾毒性药物 “红牌榜”

布洛芬等止痛药（非甾体抗炎药）：减少肾血流，长期用易致急性肾损伤

庆大霉素等抗生素（氨基糖苷类）：直接损伤肾小管，肾功能衰竭风险高

碘造影剂（CT 增强用药）：可能引发造影剂肾病，血肌酐高者禁用

万古霉素等消炎药（多肽类抗生素）：需严格监测血药浓度，避免蓄积中毒

马兜铃酸中药（关木通、马兜铃）：已证实致不可逆肾损伤，坚决不用

呋塞米等利尿剂（过量时）：导致脱水 / 电解质紊乱，加重肾脏负担

■ 6 条安全用药黄金法则

所有用药先问医生：包括感冒药、中药，确认 “是否伤肾？剂量需调整吗？”

拒绝自行购药：尤其止痛药、退烧药，看清成分（如避免含对乙酰氨基酚＞4g / 日）

定期查肾功能：每月测肌酐、尿素氮，发现肌酐升高超 20% 立即停药就医

剂量从最低开始：按医生建议用最小有效量，避免多种药物叠加服用

感染时选 “肾友好药”：优先用青霉素、头孢类抗生素（肾毒性较低）

造影检查前准备：提前 48 小时停伤肾药，检查后多喝水（无水肿者每日 2L）

宝莱特提示：就诊时带齐正在服用的所有药物（包括保健品），主动告知医生 “我有肾病，需避免肾毒性药物”。发现尿量减少、水肿加重等异常，立即记录可疑药物并就医。